Лечебно-медикаментозные блокады (ЛМБ)

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Видео

Когда допустимо использовать лечебную блокаду

Прежде всего этот способ используют при сильном болевом синдроме, который вызывается проблемами с отделами позвоночника, невралгией, артралгией и аналогичными проблемами. Лечебную блокаду целесообразно применять при головных и лицевых болях, для устранения фантомных и послеоперационнеых болей, для решения проблемы плексопатии. Метод востребован при ряде синдромов, вызывающих болевые ощущения – например, при проблемах с запястным каналом и внутренним ухом.

Лечебный эффект достигается за счет специфического свойства используемого вещества – средство препятствует прохождению нервных импульсов и уменьшает степень возбудимости рецепторов.

Лечебную блокаду назначают в следующих случаях:

  • при артрите и артрозе;
  • при фантомных болях;
  • при сильной головной боли и головокружении;
  • при неврите, в том числе возникающем в лицевом нерве;
  • при невралгии, в том числе межреберной;
  • при грыжах, остеохондрозах и других проблемах позвоночного столба;
  • при плексопатии;
  • при восстановлении после травм суставов и позвоночника.

Блокады нередко применяются для лечения спортсменов, танцоров и представителей сходных специализаций, которые связаны с риском падений и ударов.

Чем хорош этот метод

  1. Действительно быстрое воздействие.
  2. Почти никаких побочных эффектов.
  3. Отсутствие привыкания организма, возможность использовать блокаду много раз.
  4. Комплексное благоприятное воздействие на организм.

Одним из главных достоинств лечебной блокады является наличие большого количества терапевтических эффектов. Метод не только быстр и неопасен – он еще и в целом хорошо влияет на состояние человеческого тела. Это достигается за счет устранения чрезмерного мышечного напряжения, снятия спазма сосудов, ликвидации воспаления и отеков. Лечебная блокада возвращает тканям возможность получать питательные вещества на нужном уровне. Исчезает болевая импульсация, восстанавливаются рефлексы, исчезают многие проблемы ЦНС.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Новокаин. Местный анестетик. Обезболивает, снимает спазм. Считается наиболее безопасным средством устранения боли с минимумом побочных эффектов.

Лидокаин. Обеспечивает более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Через несколько минут после введения пропадает боль, расслабляются мышцы.

Плазмолифтинг – инъекционная методика лечения заболеваний с помощью обогащенной тромбоцитами собственной плазмы пациента. В состав плазмы входят факторы роста, витамины и гормоны в оптимальном сочетании, соответствующем конкретному случаю. Фактически мы получаем идеальное лекарство, которое способствует регенерации тканей, уменьшает воспаление, отек и боль, активирует собственные силы организма. Плазмолифтинг эффективен, безопасен, не дает аллергических реакций и отличается минимальной травматичностью.

Инъекции гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота – это естественная часть жидкости, которая смазывая суставы, обеспечивает их бесперебойную работу.

Лечение гиалуроновой кислотой уменьшает воспаление, способствует улучшению двигательной функции и выработке собственной гиалуроновой кислоты.

Плексатрон и остеокол. Микроиндукционный коллаген для внутрисуставного и периартикулярного введения с обезболивающим и регенераторным эффектом. Способствуют: увеличению объёма движения в суставах, укреплению околосуставной мышечной ткани, местному облегчению боли, замедлению процессов деградации хрящевой ткани.

Внутрисуставные инъекции геля Хронотрон, на основе полинуклеотидов запускают процесс регенерации клеток и способствует снижению воспаления

Благодаря этому, переход возрастных дегенеративных изменений хряща в артроз замедляется. Способствует восстановлению функций и подвижности сустава.

Дексаметазон. Глюкокортикостероид длительного действия. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

Дипроспан. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Препарат кеналог входит в группу глюкокортикостероидов синтетического происхождения (аналогов естественных гормонов коры надпочечников). Обладает высокой противовоспалительной активностью и меньшей вероятностью развития побочных эффектов.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) теноксикам, меликсикам. Снижают активность воспаления, уменьшают отёк и боль.

Миорелаксанты (мидокалм).

Миорелаксанты помогают быстро справиться с болью в спине, ослабить спазм, устранить последствия травм. Они не являются основой медикаметозной терапии, но гармонично дополняют главные препараты. Это позволяет быстрее добиться положительного эффекта, купировать боль, возратить мышцам подвижность и продлить ремиссию.

Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозаминогликаны).

Применение хондропротекторов позволяет снять боль, добиться стойкой ремиссии заболевания и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных суставов – локтевого, коленного, тазобедренного.

Наиболее подходящий для Вас препарат может подобрать и выписать только невролог, так как список этих препаратов обширен.

Не занимайтесь самолечением. Доверьтесь профессионалам. Приходите на консультацию и мы совместно подберём лучшее решение для Вас!

Задать вопросы, записаться на консультацию к ортопеду или уточнить стоимость процедур можно по телефону +7 347 216-00-22 .

Живите без боли!

Теги