Подкожный контрацептив «Импланон»

Показания и подготовка к введению импланта

Основное показание для введения импланта – нежелание женщины в настоящий момент беременеть. Также его использование может быть показано в поздний репродуктивный период, при наличии противопоказаний для приема КОК с содержанием эстрогенов, в комплексе с лечением некоторых гормонозависимых заболеваний.

Пред тем как ввести имплант, врач назначает обследование, которое включает в себя:

  • анализы для исключения беременности;
  • тесты на исключение индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • исследование мазка отделяемого из влагалища;
  • исключение других возможных противопоказаний.

Введением импланта с соблюдением правил антисептики должен заниматься только врач в клинике. Процедуру назначают на определенный день менструального цикла. После родов или медицинского аборта устанавливать контрацептив можно через шесть-восемь недель. Имплант вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшой надрез или прокол. Место введения – внутренняя сторона плеча. Контрацептивный эффект препарата начинается практически сразу после введения.

Видео

Преимущества

На сегодняшний день Импланон является одним из наиболее безопасных, надежных и удобных средств защиты от нежелательной беременности. Пока он присутствует под кожей, женщина остается практически стерильной. При этом ей не нужно регулярно в одно и то же время принимать таблетки, устанавливать колпачки перед половым актом или заботиться о покупке качественных презервативов. Эффект начинается уже через сутки после установки импланта и прекращается через 3 недели после его извлечения. В процессе не происходит полного угнетения функции яичников, что позволяет в полной мере сохранить репродуктивную функцию.

В список преимуществ контрацептива также входят:

  • значительный срок действия: один имплантат сохраняет эффективность в течение 3 лет после введения;
  • возможность использования вскоре после родов (через 4 недели), даже если женщина кормит грудью;
  • отсутствие влияния на вес;
  • минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • комфорт и удобство: имплант незаметен под кожей и может быть обнаружен лишь на ощупь;
  • снижение риска воспалительных заболеваний репродуктивных органов и внематочной беременности.

Преимущества метода

Инъекционная контрацепция позволяет сократить к минимуму риск возникновения нежелательной беременности, у такого метода отсутствуют побочные эффекты, которые есть у оральных контрацептивов (поражение печени). Кроме того, имплантат не требует сложного ухода и все что необходимо делать — посещать врача-гинеколога раз в 6 месяцев.

Метод обеспечивает надежный контрацептивный эффект на 3 года и может быть прекращен в любой момент по желанию женщины — имплант удаляется за 10 минут врачом и уже через месяц может наступить беременность.

Кому можно ставить контрацептивный имплантат

Данное средство рекомендовано для применения женщинам любого возраста, от начала половой жизни до наступления менопаузы. Гормон, содержащийся в Импланоне, проникает в грудное молоко в минимальном объеме, поэтому его использование безопасно в период лактации. Контрацептив не оказывает влияния на качество и количество грудного молока.

Под наблюдением врача использование гормонального контрацептива возможно при сахарном диабете и системной красной волчанке. Также он может быть частью терапии при некоторых дисгормональных гинекологических заболеваниях, например, при эндометриозе и дисменорее.

Какие обследования может назначить врач перед установкой имплантата

  Оксана Богдашевская  гинеколог, «Клиника Фомина»

Оксана Богдашевская гинеколог, «Клиника Фомина»

Обязательных обследований перед установкой имплантата нет. Анализы не влияют на эффективность и безопасность контрацептивного имплантата, поэтому врачу достаточно поговорить с пациенткой и задать несколько вопросов. В некоторых клиниках для этого используют специальные опросники. Врач примет решение о дополнительных обследованиях, исходя из ваших ответов.

Если пациентка пришла на плановый прием, уместно провести обследования, соответствующие возрастному скринингу и ситуации. Кроме того, врач может назначить обследования, если у женщины есть жалобы.

Насколько эффективен контрацептивный имплантат

Эффективность контрацептивов оценивают с помощью индекса Перля — это среднее число незапланированных зачатий у ста женщин, которые использовали одинаковые средства контрацепции в течение года. Чем меньше индекс, тем надежнее метод.

Индекс Перля имплантата — 0,1%. Это значит, что беременность наступила у одной женщины из тысячи за год использования контрацептива. Все случаи беременности связаны с нарушением техники введения имплантата. На сегодняшний день имплантат занимает первое место по эффективности, обгоняя внутриматочную спираль.

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Контрацептивное средство Индекс Перля
Контрацептивный имплантат 0,1
Инъекционная контрацепция 0,2
Гормональные таблетки 0,3
Вагинальное кольцо 0,3
Противозачаточный пластырь 0,3
Гормональная внутриматочная спираль 0,5
Медная внутриматочная спираль 0,6
Презервативы 2,5
Спермицидные кремы 18

Контрацептивное средство Индекс Перля Контрацептивный имплантат 0,1 Инъекционная контрацепция 0,2 Гормональные таблетки 0,3 Вагинальное кольцо 0,3 Противозачаточный пластырь 0,3 Гормональная внутриматочная спираль 0,5 Медная внутриматочная спираль 0,6 Презервативы 2,5 Спермицидные кремы 18

Если во время использования имплантата женщина забеременела, есть два варианта развития событий. Если она планирует прервать беременность медикаментозно или хирургически, имплантат оставляют. Если решила родить, имплантат удаляют.

УЧЕБНИК Как победить выгораниеКурс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Порядок внедрения и особенности контрацептива

Установка и удаление Импланона проводится исключительно опытным врачом гинекологом в условиях клиники. Имплант вводится подкожно обычно в области тыльной стороны плеча. Для проведения манипуляции в наборе с препаратом идет одноразовый аппликатор. В мягких тканях имплант начинает выбрасывать в кровь действующее вещество, через 1 сутки его концентрации достаточно для контрацепции.

Контрацептив можно использовать на протяжении 3-х лет. По завершении этого периода его обязательно удаляют, при необходимости заменяя на новый. С помощью УЗИ врач определяет точное расположение стержня, делает разрез длиной 3-4 мм и вынимает его с помощью щипцов. Манипуляция проводится под местной анестезией, место разреза закрывают пластырем до заживления. После удаления препарата овуляция восстанавливается уже в течение месяца.

Среди преимуществ метода стоит выделить:

  • высокую эффективность и надежность — женщина защищена от нежелательной беременности на 99,9%;
  • безопасность — после удаления детородная функция быстро восстанавливается;
  • доступность и возможность сэкономить — за 3 года нужно было бы купить больше 1000 противозачаточных таблеток.

Установка Импланона

Перед установкой противозачаточного средства женщина проходит базовое обследование у гинеколога, который убеждается в отсутствии противопоказаний. Оптимальное время: 1-5 дни менструального цикла, а также 28 дней и больше после родов. Установка проводится амбулаторна, на приеме у врача: кожа на внутренней поверхности плеча обеззараживается антисептиком и обезболивается. С помощью входящего в комплект аппликатора врач делает небольшой прокол и вводит узкий стержень в подкожную клетчатку. После этого не требуется наложение швов, достаточно асептической повязки, которая снимается уже через несколько дней.

Важная информация о противозачаточных имплантах:

  • эффективность противозачаточных имплантов достигает 99%;
  • импланты имеют длительный срок действия – от трех до пяти лет;
  • после извлечения противозачаточного импланта репродуктивные функции организма женщины восстанавливаются практически сразу;
  • после установки импланта возможно появление изменений менструального цикла. Менструации могут стать нерегулярными, менее или более обильными. У некоторых женщин в течение нескольких месяцев наблюдается аменорея;
  • некоторые медикаментозные препараты могут снизить эффективность импланта, поэтому если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно скажите об этом врачу;
  • противозачаточный имплант не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Популярные вопросы

Обязательно ли обращаться к врачу для установки противозачаточного импланта?

Ответ: Установка импланта должна выполняться только специалистом, прошедшим соответствующую подготовку.

Какова эффективность противозачаточных имплантов?

Ответ: Подкожные противозачаточные импланты сегодня считаются одним из самых действенных контрацептивных средств с эффективностью 99%.

Какие есть противопоказания к применению имплантов?

Ответ: Противопоказания для установки противозачаточного имланта могут быть абсолютными и относительными. Имплант категорически не может быть установлен при:

  • злокачественных опухолях любой локализации;
  • органических заболеваниях сердца и сосудов, почек, печени;
  • острых патологиях желчевыводящей системы;
  • эпилепсии;
  • глаукоме;
  • выраженном ожирении;
  • нарушениях менструации неустановленной причины.

К относительным противопоказаниям относят хронические патологии желчевыводящих путей, печени, почек, артериальную гипертонию, сахарный диабет, частые головные боли.

Когда следует извлекать имплант?

Ответ: Извлекать имплант необходимо по истечении срока его действия или раньше по вашему желанию. Срочное удаление препарата требуется при возникновении острых нарушений зрения, появлении признаках тромбофлебита, а также при подготовке к плановым хирургическим вмешательствам (за несколько недель до операции).

Существуют ли лекарства, снижающие эффективность противозачаточного импланта?

Ответ: Эффективность противозачаточного импланта снижается при приеме:

  • препаратов, активизирующих лизосомальные печеночные ферменты (пирамидон, фенобарбитал, карбамазепин и т.д.);
  • противоэпилептических средств;
  • некоторых антибиотиков (тетрациклин, амоксициллин, рифампицин);
  • травяных сборов и фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
  • противогрибковых препаратов;
  • некоторых антидепрессантов, продающихся без рецепта.

Теги